一些不会说话或语言障碍的孩子到医院就诊时神经科医生常常要求患儿做24小时动态脑电图。有些家长非常不理解,甚至认为医生不合理开各种检查。其实,有时不会说话或语言障碍就是癫痫发作的一个临床表现。癫痫分类中有一种叫做获得性失语性癫痫,又称为Landau-Kleffner综合征种以获得性失语及癫痫发作为特征的少见综合征。癫痫与年龄相关,伴有获得性语言能力障碍。患儿往往以听、理解能力及口语表达能力丧失起病,可被误认为耳聋,且听、理解、口语障碍在发病初期往往被家人认为是发育缓慢、早产等哈市中亚医院梁文龙医生,而导致延误治疗。
1.依据癫痫患者发作的病史:特别是可靠目击者所提供的详细的发作过程和表现,辅以脑电图痫性放电即可确诊。但有些病人无可靠目击者提供病史,或对夜间睡眠时的发作不能全面准确的描述哈市中亚医院梁文龙医生,给诊断带来困难。
2.脑电图检查:这是癫痫诊断比较常用的一种辅助检查方法。40 50 的癫痫病人在发作间歇期的首次脑电图检查可见尖波、棘波、尖-慢波或棘-慢波、多棘波群、小尖棘波等痫样放电。癫痫发作患者出现局限性痫样放电提示局限性癫痫;普遍性痫样放电提示全身性癫痫,重复脑电图检查和应用过度换气、闪光刺激、剥夺睡眠等激活方法可提高痫样放电发生率。
成年病人应尽早做剥夺睡眠后脑电图或长时间活动状态下脑电图检查。也有少数病人经多次脑电图检查却始终正常,1 3 的正常成年人也可记录到痫样放电,2 的健康儿童可记录到局灶性棘波或尖波;约2 的正常成年人可于闪光刺激时出现两侧同步的弥散性阵发放电。因此,不能仅依据有无间歇期脑电异常来确定或否定癫痫的诊断。视频脑电图,24小时脑电监测也可提高脑电图检查的阳性率。
3.神经影像学检查:可确定脑结构性异常或损害,MRI比CT更为敏感。成年期起病的癫痫病人、儿童期起病的局灶性癫痫病人(不包括良性局限性癫痫)、有神经系统异常体征脑电图显示局灶异常慢波者均应进行影像学检查。经积极治疗而癫痫不能缓解的难治性癫痫也应予以MRI检查。
4.实验室检查:有助于对癫痫发作的基础疾病作出诊断,另所有病人在开始用抗癫痫药之前,均应检查血常规、尿常规、肝肾功能等以便于药物的选择和毒副作用的监测。
温馨提醒:以上就是对儿童癫痫病患可以有哪些类型区分作出的相关介绍,相信大家已经有了一定的了解,在平时的日常生活中,家长朋友要多了解关于儿童癫痫的相关知识,对孩子的身体健康提起十万分的注意。
哈市中亚医院梁文龙医生