随着人口老龄化,老年人疾病的分布发生了很大的变化。以发病数而言,老年疾病中枢神经系统疾病如脑血管病、神经系统退行性疾病发病率明显增加,逐使老年人癫痫的发病率明显增多。老年癫痫是指60-65岁以上出现的癫痫病。约占癫痫患者总数的2.95 。老年人的癫痫排位在脑血管病、痴呆之后黑龙江中亚癫痫病医院地理位置,居神经系统疾病的第三位。我国老年人癫痫在逐渐增长,其已经成为威胁老年人健康的主要原因。
一、不同病因下癫痫的颅脑CT图像表现
在老年癫痫诊断中,CT和脑电图是两个重要手段,CT侧重于解剖病理方面,可帮助确定老年人癫痫病理性质;脑电图侧重于生理解剖方面,可提供老年人癫痫类型、病变部位等。二者结合起来可以癫痫的诊断起到至关重要的作用。
在老年癫痫患者CT图像中所发现的病变也相当繁杂。据有关文献报道黑龙江中亚癫痫病医院地理位置,主要CT表现为脑蒌缩、脑肿瘤、脑血管畸形、脑梗死、交通性脑积水、颞叶内侧疝、胼胝体畸形、脑软化、钙化灶及其他未明原因的高或低密度改变等。
二、CT值与病变的关系:
CT图像密度的高低,是以CT值来表示的。同一组织的CT值因扫描条件及邻近组织密度等因素的影响而有所不同。在CT图像上,脑实质密度较高,脑室、脑池和脑沟因充满脑脊液,呈低密度区而显示各自的大小、形态和位置。如脑沟影变宽、脑室扩大可考虑为脑蒌缩性病变;脑室影变形或移位可考虑有占位病变等。密度同病变性质有关。高于脑实质者为高密度病灶,包括钙化、出血、血肿和高密度的肿瘤等;低于脑实质时为低密度病灶,包括梗死。囊肿、水肿和低密度的肿瘤等。静脉注射造影剂后,可使某些病灶的密度增高(即增强或强化),常发生于血液循环丰富的病灶和血脑屏障受破坏的脑组织,此时影像更为清晰。因此,从临床诊断来说,CT值是人体反映正常与病变组织密度的一个定量指标。
以正常脑组织的密度为标准,异常影像的密度可分为以下几种:
1、混杂密度:病灶内并存高、低等多种密度病变称为混杂密度影。常见于恶性肿瘤、脑出血吸收过程等。
2、等密度影:病灶的密度与正常组织密度相同或相似等密度影。常见于血肿吸收期、肿瘤等。
3、高密度影:病灶的密度高于正常脑组织的密度称高密度影,呈白色。常见于钙化、出血、实体肿块等。
4、低密度影:病灶的密度低于正常脑组织的密度称低密度影,呈黑钯,常见于脑硬梗死、水肿、脂肪、液化、坏死等。
CT检查对老年癫痫病诊断有什么好处?CT作为神经疾病重要的现代化检查工具,除具有直观、准确地检查出大脑的结构性病变的诸多优点外。在癫痫的病因学研究中,也和其他设备一样具有某些局限性,如在颅腔内某些部位,如颅后凹等处病变不易发现,某些颅内肿瘤、炎症及脱髓鞘病变等CT像上均为低密度。CT只能发现大部分老年癫痫结构性病变而对结构病变以外的病因则无法证实。所以必须和脑电图结合起来,进行临床检查,提高临床老年人癫痫诊断的准确性。
癫痫病发作时会出现运动、感觉、意识、行为、自主神经等不同障碍,其主要症状表现为突然间意识丧失、扑倒、眼上翻黑龙江中亚癫痫病医院地理位置,以及全身抽搐、口吐白沫等现象,但是等到其苏醒以后又恢复如常人一样。